失眠的临床表现和自我诊断技巧

　　失眠是指有效睡眠量的减少，一般认为每周4个晚上连续3周或以上，入睡、浅睡期超过30分钟，或每晚总的觉醒时间超过30分钟，使睡眠效率小于85%即为失眠。失眠的临床表现是多种多样的，失眠的诊断也有主观临床标准和客观标准。太原科大治疗失眠医院教你一些自我诊断技巧!

　　失眠的临床表现和自我诊断技巧

　　1.失眠的临床表现 失眠主要的症状是锤眠时间不足、睡眠质量下降，常伴随许多不适，如头晕头痛、体倦乏力、注意力不集中、健忘、工作和学习效率下降等。失眠的表现有入睡困难、时常觉醒、晨醒过早以及梦境频发等多种形式。

　　(1)入睡困难：入睡困难，上床很难马上睡着是失眠常见的表现。上床后30分钟仍不能入睡即可认定为“入睡困难”。入睡困难的特点就是睡眠行为与环境建立了不良的条件反射，若遇到环境改变，如出差、值班甚至改变床位或更换枕头均可使入睡困难更加明显或恶化。

　　这些患者往往在就寝之前就开始担心自己能否入睡，因此很难放松进入自然的睡眠状态。一些预防性措施不但不能帮助睡眠，由于注入了主观意识活动，反而提高了大脑皮质的兴奋性，加剧了本来就紧张的精神状态。患者入睡前思绪繁杂，情绪焦虑，肌肉紧张，因此入睡的潜伏期延长。

　　(2)时常觉醒：睡眠中时常觉醒在日常生活中也较多见，表现为睡不安稳，容易惊醒，睡眠间断、中断和不安宁，常伴入睡困难和早醒，并常有噩梦发生。

　　由于大脑皮质警醒的水平较高，浅睡眠时间长，因此在慢波睡眠浅睡阶段和反常睡眠阶段较易醒转，造成睡眠时间缩短，睡眠质量下降，患者感到似睡非睡，对周围环境的声响、活动一概知晓，故醒后常感睡眠不足。

　　(3)晨醒过早：早醒又称为“终点失眠”，患者入睡并不困难，但持续时间不长，醒后再难以入睡，在床上辗转反侧或起床走动，叹息夜太长。

　　(4)梦境频发：梦境频发者虽能入睡，却自觉整夜未睡好，常常主诉“通宵做梦，根本未睡"，睡眠质量差，醒后感到疲乏，精神委靡不振。

　　2.失眠的诊断诊断失眠时主要的就是要看第二天的症状，如果主诉晚上睡眠很少，但第二天精神状态很好的活，那么这不属于失眠，只能称为短睡眠。

　　所以目前普遍认为要给失眠下一个确切的诊断，应考虑3个因素，即失眠的主观感受，失眠次日继发的日间不良后果(如疲倦乏力、注意力下降、打盹等)，客观检测(如常用的多导睡眠图等)，并由这3方面结合起来综合判断。

　　简言之，失眠的诊断应分为主观与客观两种临床诊断方法。目前大多数睡眠障碍的诊断属于症状诊断，因此，失眠的诊断主要应根据患者的主观症状一一一一通过问诊获得，并结合客观检查而明确之。

　　(1)诊断失眠的主观临床标准：主诉睡眠量少和睡眠质量欠佳;白天感到疲乏无力、精神不振、头昏、头胀等，是由睡眠干扰所致。仅有睡眠量减少而无白天不适(即短睡眠者)不能视为失眠。

　　(2)诊断失眠的客观标准：通过睡眠脑电图和多导睡眠图的异常表现，可对失眠做出客观的判断。国际通用的标准是：入睡困难，睡眠潜伏期延长(超过30分钟);仞实际睡眠时间减少(每夜不足6巧小时);。觉醒时间增多(每夜在30分钟以上)。

　　失眠的临床表现多种多样·失眠的诊断有其主观临床标准和客观标准，不要以为因一时的紧张、思考问题等而偶尔的睡不好就是失眠。